导读 空气栓塞是指空气进入血循环至肺,阻塞肺动脉主要通路,引起严重休克。本病极罕见,在妇产科领域中可于分娩时或产后(包括流产)产生。产科的...
空气栓塞是指空气进入血循环至肺,阻塞肺动脉主要通路,引起严重休克。
本病极罕见,在妇产科领域中可于分娩时或产后(包括流产)产生。
产科的空气栓塞首先由Legallois(1829)发现。
有人统计,空气栓塞占产时死亡病例的35%,但根据国内和我们资料的分析显然没有这样多。
空气栓塞可见于前置胎盘、子宫破裂、徒手剥离胎盘、内倒转术、碎胎术、剖宫术,人工流产术、输卵管通气、阴道冲洗、分娩后膝胸卧位等。
在进行上述操作之同时,可将空气带入并积聚于宫腔内,再次操作时可将宫腔内的空气经开放的静脉窦挤入血管内引起空气栓塞。
如果空气经静脉进入右心房后,可引起肺动脉口与右室之间的空气闭锁,引起紫绀和缺氧;如果静脉内气栓逆行至上腔静脉或通过脊柱旁静脉丛上行,空气则可上行到脑部,引起抽搐等;如果患者合并房间隔或室间隔缺损,静脉气栓可由此而形成动脉气栓。